儿童牙科护理指南：从乳牙到恒牙的呵护

孩子的笑容是纯净的礼物，而一口健康的牙齿是这份礼物的基础。许多家长认为乳牙迟早会换，不需要特别关注，其实这是误区。乳牙的健康直接影响恒牙的生长发育，甚关乎孩子的咀嚼、发音和面部发育。今天我们就来儿童牙科那些家长必须知道的事。

乳牙护理，从颗牙开始

宝宝出生后6个月左右，颗乳牙就会萌出。很多家长觉得这时候刷牙太早，实际上，从颗牙出现就该开始清洁。可以用纱布或指套牙刷沾温水轻轻擦拭牙面，尤其在喂奶后清洁，避免“奶瓶龋”。1岁后可以换成软毛儿童牙刷，选择无氟牙膏（黄豆大小即可），培养孩子早晚刷牙的习惯。

3-6岁：关键期的防蛀保卫战

这个阶段乳牙全部长齐，孩子开始接触更多食物，蛀牙风险直线上升。家长要注意三点：一是控制甜食频率，尽量集中在正餐后食用；二是教会孩子“圆弧刷牙法”，家长每晚需帮助补刷一次；三是每3-6个月做一次口腔检查。临床上常见4岁孩子满口蛀牙，多半是夜奶未戒除+长期不清洁导致。

换牙期（6-12岁）的特别关注

恒牙替换乳牙的过程就像一场接力赛。如果乳牙提前脱落（比如蛀牙导致），两侧牙齿会倾斜占位，导致恒牙错位萌出。这时需要做“间隙保持器”。另外，新长出的“六龄齿”是早的恒磨牙，因其窝沟深容易蛀坏，建议及时做窝沟封闭。临床上约30%的孩子在换牙期出现“双排牙”，多是饮食过于精细所致，适当啃苹果、玉米等硬物能促进乳牙自然脱落。

青少年正畸的黄金窗口

12岁左右恒牙基本长齐，是评估是否需要牙齿矫正的佳时期。咬合问题（如“地包天”）好在8-10岁就开始干预。现代儿童牙科提倡“预防性矫治”，通过矫治器等方式，利用生长发育潜力引导颌骨正常发育，往往比成年后矫正事半功倍。需注意的是，戴牙套期间更要重视清洁，否则容易引发牙龈炎。

家长常问的5个实际问题

1. 涂氟和窝沟封闭哪个更重要？ 两者作用不同。涂氟强化整个牙面防蛀，建议3岁起每半年一次；窝沟封闭针对磨牙沟壑，6-12岁分阶段做四次。

2. 孩子抗拒看牙怎么办？ 选择有儿童行为管理资质的牙医，就诊可以先玩玩具熟悉环境。切忌用“再不听话就让医生拔牙”等言语恐吓。

3. 牙外伤怎么应急处理？ 整颗脱落：捏住牙冠（勿碰牙根），用牛奶或生理盐水浸泡，1小时内就医有机会再植。折断：保存碎片，尽早就诊。

4. 电动牙刷儿童能用吗？ 6岁以上可选择儿童专用电动牙刷，但手动牙刷同样能刷干净，关键在于方法和时长（每次2分钟）。

5. 乳牙蛀了要不要补？ 必须补！深度蛀牙会损伤下方恒牙胚，还可能引发面部肿胀、发烧等全身症状。

建立终身受益的口腔习惯

儿童时期的牙科体验往往决定一个人对口腔健康的态度。建议家长以身作则，和孩子一起刷牙、定期检查，把看牙变成像体检一样的常规事项。记住：你现在为孩子牙齿投入的每一分钟，都是在为他未来几十年的咀嚼健康、医疗支出甚自信心做储蓄。

如果发现孩子有吮指、口呼吸等不良习惯，或牙齿排列明显异常，建议尽早就诊儿童牙科专科。的事交给的人，这才是对孩子负的爱。