口腔修复到底该不该做？医生不愿透露的3个关键问题

前天接诊了一位40多岁的患者，进门就抱怨："医生我这颗牙十年前做的烤瓷牙，现在牙龈发黑还总出血，是不是被坑了？"检查发现是金属基底氧化导致的牙龈染色。这种情况在门诊并不少见，很多人在不了解口腔修复的情况下就匆忙做了决定。

什么情况需要做口腔修复？

当牙齿出现以下问题时，就需要考虑修复治疗：

1. 牙齿缺损超过1/3，普通补牙容易脱落

2. 牙齿变色，冷热敏感影响生活

3. 根管治疗后的牙齿没有保护容易劈裂

4. 缺失牙齿导致邻牙倾斜、对颌牙伸长

特别要注意的是，很多患者以为"不疼就不用管"，实际上像牙齿隐裂、慢性牙髓炎这些问题，往往等到疼痛时就错过了佳修复时机。

三种常见修复方式的优缺点

烤瓷牙：价格亲民但存在牙龈染色风险。金属内冠会影响核磁检查，前牙区不建议使用。使用寿命约8-10年。

全瓷牙：美观度高不会发黑，生物相容性好。缺点是价格较高，对医生技术要求严格。现在二氧化锆全瓷牙寿命可达15年以上。

种植牙：不需要磨邻牙，能防止牙槽骨吸收。但治疗周期长（3-6个月），有糖尿病、骨质疏松等全身疾病的患者需要谨慎选择。

医生很少主动告诉你的注意事项

1. 不是所有牙齿缺损都要马上做冠，小于1/3的缺损可以考虑嵌体修复

2. 做过根管治疗的牙齿建议2周后再做牙冠，避免急性炎症期

3. 牙龈红肿时要先治疗牙龈炎，否则修复体边缘容易渗漏

4. 夜间磨牙患者需要配合使用咬合垫，否则修复体容易崩瓷

上周就遇到一个：患者在外院匆忙做了全瓷冠，结果因为没处理牙龈炎症，戴冠三个月就出现边缘性龈炎，不得不拆除重做。

如何选择靠谱的修复方案

首先建议去正规医疗机构面诊，拍摄CBCT评估牙根状况。其次要根据缺损位置选择材料：前牙区优先考虑全瓷，后牙区可以选硬度更高的二硅酸锂玻璃陶瓷。后要和医生充分沟通预期，好的修复体不仅要功能完善，更要与天然牙协调一致。

记住一个小窍门：做完修复体后要用牙线测试邻接关系，合格的修复体应该能让牙线顺畅通过但有适度阻力。

口腔修复不是一劳永逸的，需要定期复查维护。建议每半年检查一次修复体边缘密合度，每年拍摄一次X光片观察牙根情况。只要保养得当，现在的修复体使用十年以上不是问题。