补牙怎么选？龋齿填充材料全解析及术后护理指南

刚发现牙齿上有小黑点时没当回事？等疼到睡不着才后悔没早点补牙？作为在牙科诊所见过上千例患者的从业者，今天就来龋齿填充那些事儿。别等到牙神经露出来才治疗，那时花的钱可就不止补牙这么简单了。

为什么小黑点会变成大麻烦？

牙齿上的黑色痕迹就像冰山一角，表面看着只有针尖大，内部可能已经蛀出大洞。有位三十多岁的设计师患者，初只是觉得牙缝有点塞食物，检查时才发现相邻两颗牙的接触面已经蛀穿。早期补牙只需要十几分钟，发展到根管治疗就得跑三四趟诊所。

蛀牙发展分三个阶段：

1. 牙釉质表层脱矿，出现白垩色斑点

2. 形成明显龋洞，遇冷热敏感

3. 侵蚀牙髓引发剧痛

建议每半年做次口腔检查，别等自发痛才就医。现在很多社区医院都有涂氟项目，带孩子定期做能降低60%龋齿发生率。

五种常用补牙材料怎么选？

玻璃：适合儿童乳牙，会释放氟化物防蛀，但强度较低。6岁小朋友的乳磨牙用这个材料，能坚持到换牙期。

复合树脂：前牙修复，颜色能调配到与真牙一致。曾有位新娘在婚礼前一周磕断门牙，用纳米树脂分层后，拍照都看不出修补痕迹。不过深色食物吃多容易染色，抽烟人士慎选。

银汞合金：后牙咬合面大面积缺损适用，耐磨但颜色扎眼。现在大医院基本淘汰，还有些乡镇卫生院在使用。

嵌体修复：针对缺损的定制修复体，像拼积木般严丝合缝。有位爱吃坚果的大爷，后牙咬裂后用黄金嵌体，用了十五年依然结实。

CAD/CAM全瓷：计算机设计的一次性修复，适合追求度的患者。不过价格相当于普通补牙的3-5倍，更适合美观要求高的前牙区。

补牙全过程早知道

步肯定是去腐，听着钻头声别紧张，现在都有麻醉技术。有个怕看牙的大学生，医生让他握着减压球，全程闭眼听音乐，20分钟就补好了两颗牙。

然后要给窝洞消毒，这个环节很重要。有些小诊所跳过消毒直接填充，容易引发继发龋。正规机构会用三种以上药剂交替冲洗，像给牙齿做深度SPA。

填充时要分层固化，特别是树脂材料。见过有患者贪快要求一次填满，结果咀嚼时整个充填体脱落。好材料还得配合规范操作，就像再好的混凝土也得打地基。

补完牙的注意事项

刚补完别急着啃硬物，尤其是树脂材料需要24小时完全固化。上周有患者出门就嚼牛肉干，把新补的材料硌掉一半。材料不同禁忌期也不同：

- 树脂：24小时内避免染色食物

- 玻璃：1小时内禁食

- 银汞合金：2小时后再进食

敏感是正常现象，一般2周内消失。但要是出现自发痛或夜间痛，可能是没去净腐质，要尽快复查。建议补牙后三个月做次咬合检查，防止填充过高引发颞下颌关节问题。

日常护理要用含氟牙膏，牙线比冲牙器更适合清洁邻接面。见过夸张的患者，补牙后五年都没再蛀牙，秘诀是每天用牙线像给首饰抛光那样清洁每个牙缝。

这些误区耽误了多少人？

"补牙会把洞越磨越大"是常见误解。实际上去除的是变质软化的腐质，就像削掉烂苹果坏的部分。保留腐质反而会继续侵蚀健康牙体。

"材料毒性会伤身"更没必要担心。现在正规医院的填充材料都有医疗器械认证，瑞典有种树脂甚能达到食品级标准。倒是劣质材料要警惕，某地曾查出用工业树脂补牙的黑诊所。

关键的是：补牙不是一劳永逸。即便好的材料，平均使用寿命也就5-8年。定期检查才能及时发现边缘微渗漏，花小钱省大钱。

下次刷牙时多照照镜子，发现异常色斑就预约检查吧。牙齿问题就像滚雪球，越早处理代价越小。健康牙齿才是好的品，值得你用心对待。