拔牙前必须知道的8件事，看完再决定要不要拔！

近老有人问：牙齿疼得受不了，是不是该拔了？其实拔牙这事儿真不能急。作为在口腔科见过上千例病例的老编辑，今天就跟大家拔牙那些容易被忽略的细节。

什么情况下非拔牙不可？

首先得明白，牙齿能保尽量保。但遇到这几种情况，医生通常会建议拔除：智齿反复发炎肿痛、龋坏只剩残根、牙周病导致牙齿三度松动、矫正需要腾空间。上周碰到个年轻人，智齿蛀了个大洞还硬扛，结果引发颌面部感染，住院花了两万多，这钱够种三颗牙了。

这些情况先缓缓再拔

女性经期、怀孕前三个月、高血压超过180/100mmHg、空腹血糖高于8.8mmol/L，这些情况下拔牙风险会。去年有位糖尿病患者没控制好血糖就来拔牙，结果创口半个月都没愈合。如果正在吃阿司匹林或抗凝药，记得提前一周跟主治医生商量调整用药。

拔牙过程到底疼不疼？

现在正规机构都采用麻醉，打麻药像被蚂蚁叮一下，真正拔牙过程反而没感觉。不过牙齿位置不同难度差很多：上颌正位牙可能3分钟搞定，埋伏阻生智齿可能要凿骨分割，这种就得做好心理准备。有个小窍门，紧张时可以提前跟医生约个"暂停手势"，随时能喊停喘口气。

拔完牙这些事千万别做

1. 别舔别吸伤口，那个血凝块是天然创可贴
2. 24小时内别刷牙漱口，冲掉血凝块会得干槽症
3. 别用吸管喝水，负压可能引发再次出血
4. 48小时内避免剧烈运动
有个健身教练拔完牙当晚就去举铁，结果半夜满嘴是血跑急诊，这种教训真不少见。

拔牙后吃什么有讲究

当天推荐常温流食：鸡蛋羹、牛奶、粥都可以。第二天开始可以吃软烂面条、土豆泥。记住三个"不"：不烫、不硬、不刺激。上周有姑娘拔牙后忍不住吃了麻辣烫，伤口发炎肿成包子脸，这种罪真没必要受。

必须警惕的异常情况

如果出现这些症状马上去医院：
- 72小时后还在渗血
- 剧烈疼痛放射到太阳穴
- 口腔有臭味
- 发烧超过38℃
去年冬天有个患者干槽症拖了一周才就医，清创时连骨头都露出来了，治疗过程特别遭罪。

拔牙后多久能镶牙？

常规建议：
• 前牙区等待4-6周
• 后牙区需要3个月
• 即刻种植要拍CT看骨量
急着镶牙可能导致牙槽骨吸收不均，后期假牙戴不稳。见过夸张的是拔牙两周就做义齿，结果吃饭时假牙连着血块一起掉出来。

拔牙会影响脸型吗？

拔智齿瘦脸是误区！脸型由颌骨决定，除非拔牙后多年不修复导致牙槽骨萎缩。倒是要提醒，单侧长期缺牙可能造成面部不对称。有个大姐右边缺牙6年没处理，现在左右脸相差近1厘米，做修复得多花不少钱。

后给句实在话：找正规机构，拍片看清楚再拔。有些牙齿看着难拔，其实找准角度很快；有些看着简单，可能牙根带钩子。记住，好医生拔牙讲究"稳准轻"，那些用榔头猛敲的，赶紧换人吧！