孩子乳牙坏了要不要管？儿童牙科医生给出科学建议

近在门诊遇到不少家长问："医生，孩子的乳牙反正要换，现在蛀了需要治疗吗？"这个问题其实反映了家长对儿童口腔健康的常见误区。作为从业15年的儿童牙科医生，今天想和大家关于乳牙的那些事。

乳牙比你想的重要得多

很多家长不知道，一颗乳牙的使用时间可能长达8-10年。从6个月左右萌出颗乳牙，到12岁左右完成换牙，这段时间正是孩子生长发育的关键期。健康的乳牙不仅能孩子的咀嚼功能，还关系到颌面发育、语言发音，甚影响恒牙的萌出位置。

我们遇到过不少，因为早期乳牙龋坏没有及时处理，导致恒牙萌出后排列不齐。有位7岁小朋友就因为乳磨牙提前缺失，邻牙倾斜占据了恒牙的位置，后不得不做矫正治疗。这样的后果其实完全可以避免。

儿童常见牙齿问题及应对方法

3-6岁是乳牙龋的高发期，这个年龄段的孩子特别容易出现以下几种情况：

一是奶瓶龋，常见于长期夜间喂奶的幼儿。建议1岁后就要戒除夜奶习惯，每次喂奶后用纱布清洁牙龈。

二是邻面龋，多发生在牙齿接触面。使用牙线可以帮助清洁这些牙刷难以到达的部位。我们建议从孩子有两颗相邻牙齿开始就使用牙线。

三是窝沟龋，后牙表面的沟隙容易藏污纳垢。6岁左右萌出的恒磨牙（六龄齿），建议及时做窝沟封闭，这是预防龋齿非常有效的方法。

让孩子不害怕看牙的小技巧

很多家长头疼孩子抗拒看牙的问题。根据我们的经验，可以试试这些方法：

就诊建议选择3岁左右，这时可以做简单的牙齿检查，建立对牙医的熟悉感。不要等到牙痛才次看牙医，这样容易让孩子将牙医与疼痛起来。

平时可以通过绘本、动画片让孩子了解看牙的过程。我们诊所有个"小小牙医"体验区，让孩子给玩偶"检查牙齿"，大大减少了他们的恐惧感。

治疗时使用儿童友好的语言非常重要。我们从来不会说"打针""钻牙"这样的字眼，而是用"给小牙齿洗澡""用魔法小蜜蜂帮忙"等孩子能接受的说法。

家长关心的几个问题

在门诊中，我们发现家长常问的问题有这些：

Q：乳牙蛀了到底要不要补？
A：需要根据具体情况判断。浅龋可以观察，但已经形成龋洞的建议及时充填，避免继续发展导致牙髓炎。

Q：孩子几岁开始刷牙？
A：从颗乳牙萌出就要开始清洁。1岁前用纱布或指套牙刷，1-3岁使用儿童牙刷，3岁后可以开始用少量含氟牙膏。

Q：乳牙早失怎么办？
A：需要做间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。特别是乳磨牙早失的情况，建议及时就诊。

预防胜于治疗

想要孩子有一口好牙，预防是关键。除了日常认真刷牙外，建议每3-6个月做一次口腔检查。对于容易患龋的孩子，可以定期涂氟强化牙釉质。6-12岁换牙期尤其要注意口腔卫生，因为这个阶段口腔环境复杂，既有乳牙又有恒牙。

记住，孩子的口腔健康需要家长和医生共同守护。从小建立良好的口腔护理习惯，会让孩子受益终身。如果您对孩子的牙齿状况有任何疑问，建议及时儿童牙科医生。