儿童口腔健康：家长不可忽视的5个关键问题

“乳牙坏了不用管，反正会换牙”——很多家长都存在这样的误区。事实上，儿童口腔健康不仅影响恒牙发育，还可能波及全身健康。作为从业12年的儿科牙医，我想用直白的语言，帮家长们理清儿童口腔护理的重点。

一、乳牙龋齿：放任不管的代价有多大？

3岁的小患者明明被送来时，右侧磨牙已经烂到牙根，反复化脓导致恒牙胚发育畸形。这样的每周都会遇到。乳牙的龋齿绝不是“暂时问题”：

- 深度龋坏可能损伤下方恒牙胚，导致新牙长歪或釉质发育不全

- 单侧疼痛会让孩子习惯用另一边咀嚼，引发面部不对称

- 长期慢性炎症可能影响营养吸收和生长发育

建议每3-6个月做一次涂氟，发现黑点及时补牙，别等孩子喊疼才就医。

二、刷牙这件事，90%的家长都做错了

很多家长抱怨“天天给孩子刷牙，怎么还蛀牙？”观察发现常见误区：

1. 时间不足：随便刷几下结束，有效清洁少需要2分钟

2. 方式错误：横向刷牙会磨损牙龈，应按“打圈+竖刷”结合

3. 工具不当：3岁前要用儿童牙刷，刷头不超过2颗牙宽度

实操贴士：可以和孩子玩“数牙游戏”，每颗牙数到5再换下一颗，既能时间又增加趣味性。

三、窝沟封闭：划算的防蛀投资

恒磨牙表面凹凸不平的窝沟，容易藏匿食物残渣。窝沟封闭就像给牙齿穿上防护衣：

- 佳时机：6-8岁恒磨牙萌出时

- 操作过程：清洁牙面→酸蚀处理→填入流动树脂→光照固化

- 保持：5年保护率超80%，成本远低于后期补牙

注意这不是一劳永逸的，每半年需要检查封闭剂是否脱落。

四、地包天、龅牙：几岁矫正合适？

不少家长纠结“等换完牙再整牙”，其实有些问题越早干预越好：

1. 乳牙期反颌（地包天）：3-5岁可用矫治器，2个月就能改善

2. 恒牙萌出异常：7-9岁通过间隙保持器预防牙齿拥挤

3. 不良习惯：长期吸手指、口呼吸都可能导致颌骨变形

建议4岁做正畸评估，就像定期体检一样重要。

五、看牙恐惧？这些准备比哄骗有用

孩子哭闹不配合是家长头疼的问题。试试这些方法：

- 提前适应：带娃参观诊室，玩“牙医扮演”游戏

- 诚实告知：用“牙齿小虫子需要医生帮忙抓走”代替“一点都不疼”

- 分散注意力：允许携带安抚玩具，治疗时看动画

现在儿童牙科普遍采用技术，比如激光去龋、镇静等，家长无需过度紧张。

写在后

带孩子定期口腔检查，就像打疫苗一样重要。记住三个关键时间点：1岁萌牙后首诊、3岁乳牙列完成检查、6岁恒牙萌出阶段跟踪。保护好孩子的牙齿，是为他们一生健康打下的基础。

（本文所述诊疗方法均参照《儿童口腔诊疗指南》，具体方案需经医师评估）